Catad_pgroup Средства для снижения массы тела

Редуксин - инструкция по применению

Регистрационный номер :

Торговое название : Редуксин™

Международное непатентованное название : Сибутрамин

Химическое название : N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат

Состав :

Активное вещество: Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы:

для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.

Описание

Капсулы No 2 голубого цвета для дозировки 10 мг или синего цвета для дозировки 15 мг. Содержимое капсул – порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа : Средство лечения ожирения

Код ATX : А08АА10

Фармакологическое действие :

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.
Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-НТ 1 , 5-НТ 1А, 5-НТ 1В, 5-НТ 2А, 5-НТ 2С), адренергические (бета 1 , бета 2 , бета 3 , альфа 1 , альфа 2), дофаминовые (D l , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и NMDA рецепторы.

Фармакокинетика .
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При “первом прохождении” через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома P450 3A4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в крови (Cmax) монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.

Показания к применению .

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях:

алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).

Противопоказания :

установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;
наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
серьезные нарушения питания – нервная анорексия или нервная булимия;
психические заболевания;
синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на центральную нервную систему (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.) (См. также раздел “Особые указания “);
тиреотоксикоз;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
феохромоцитома;
закрытоугольная глаукома;
установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет и старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:
аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Применение в период беременности и кормления грудью

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять в период беременности.
Женщины, находящиеся в детородном возрасте, во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.
Не следует принимать Редуксин во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

Редуксин назначается внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.
Лечение Редуксином не должно продолжаться более 3 месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение Редуксином должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто >10%, иногда 1-10%, редко Со стороны кожных покровов иногда отмечается потливость.
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, пародоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.
У одного пациента с шизо-аффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.
Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.
Изменения сердечно-сосудистой системы
Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм.рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.
В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
Применение Редуксина у больных с повышенным АД: смотри раздел “Противопоказания” и “Особые указания”.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
Врачебные мероприятия при передозировке: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Промывание желудка может также оказать полезное действие. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы P450 3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).
Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.
При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако, алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.
Лечение Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять уровень АД и частоту сердечных сокращений. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм.рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм.рт.ст., лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено (См. раздел “Побочное действие. Изменения сердечно-сосудистой системы”).
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодорон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия. (См. также раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспное (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема Редуксин не должна превышать 2 лет.

Чтобы получить объективную оценку средству для снижения веса, необходимо рассмотреть отзывы и цена на сибутрамин для похудения и сделать соответствующие выводы. С лишним весом сталкивалась большая часть населения мира. Кто-то сумел решить это проблему с помощью спорта, у кого-то получилось похудеть используя диеты, а у кого-то вес ушёл сам собой. Остались люди которые по каким-то причинам или из-за особенностей организма не смогли справиться с лишними килограммами. Для таких людей разработан этот препарат, который в совокупности с правильным питанием и физическими нагрузками позволит без труда добиться удивительных результатов.

Принцип действия и эффективность Сибутрамина для похудения

Таблетки для похудения Сибутрамин оказывают на организм двойное воздействие. Они активизируют процессы вырабатывающие тепло и значительно притупляют чувство голода. Таким образом человек не хочет есть, а за счёт сжигания жиров и выведению жидкости из организма начинает худеть. Вес уходит достаточно быстро из-за того, что человек начинает меньше питаться и при этом не голодать.

Одновременно с этим препараты на основе сибутрамина способствуют не только снижению лишнего веса, но и понижению уровня вредного холестерина в крови. В большинстве случаев эти препараты прописываются людям с ожирением.

Важно! Эти таблетки прописываются только в том случае, если другие средства для похудения не сработали. Связанно это с тем, что они относятся к сильнодействующим медикаментам.

Как и у любых других препаратов для снижения веса, эти таблетки имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Из-за того, что они относятся к сильнодействующим медикаментам их нельзя употреблять таким группам людей:

Препарат сибутрамин запрещен при гормональных сбоях.
Наличию опухолей головного мозга.
Нарушениях уровня щелочного баланса.
Заболевания ЦНС.
Психических расстройствах.
Проблемах с почками и печенью.
Нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
Высоком глазном давление.
Наличии зависимости от вредных привычек.
Нарушениях метаболических процессов, из-за которых быстро повышается масса тела.
Индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.
Кормление грудью и беременность.
Инсульты и инфаркты.

Однако даже при отсутствие этих проблем, можно столкнуться с побочными эффектами. В большинстве случаев они наблюдаются в первые дни соблюдения курса лечения. Во-первых могут появляться нарушения стула, тошнота, головные боли, апатия, потеря аппетита. Во-вторых, из-за малого количества поступающей в организм еды может упать настроение, появиться бессонница, головокружения. В-третьих, в редких случаях наблюдаются кожные высыпания, зуд и повышение давления. Возможно появление отечности.

Также нельзя совмещать эти таблетки с рядом других препаратов. В первую очередь это касается комбинации с антидепрессантами, любыми нервными стимуляторами и успокаивающими средствами. Нельзя смешивать Сибутрамин с другими средствами для снижения веса.

Существует целый ряд препаратов в каких содержится Сибутрамин. Они изготавливаются в разных странах, но имеют похожий эффект:

Голдлайн – стана производитель Индия. Представлены капсулами с 15 и 10 мг активного вещества. Дополнительно к нему добавляются лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальций и магний.
Миридиа – капсулы предназначенные для регулирования аппетита. Продаётся в капсулах с содержанием активного вещества в 15 или 10 мг. Дополнительными компонентами являются стерат магния, моногидрат лактозы, диоксид силикона, микроцеллюлоза. Страна производитель – Германия.
Голдлайн Плюс – усовершенствованный вариант препарата Голдлайн, который содержит в своём составе большее количество микрокристаллической целлюлозы. Количество активного вещества – 15 грамм. Страна производитель – Россия.
Редуксин – капсулы содержащие 10 и 15 мг активного вещества. К дополнительным компонентам относится микрокристаллическая целюлоза, желатин, стерат кальция и диоксид титана. Производится препарат в России.
Слимия – назначается только при лечение ожирения различных стадий. Капсулы содержат в себе по 15 мг активного вещества и дополнительные компоненты, представленные микрокристаллической целлюлозой, стератом магния и моногидратом лактозы. Производится в Индии.
Линдакса – ещё один препарат продающийся в капсулах. Они содержат в себе 15 мг Сибмутрамина и дополнительные компоненты: микроцеллюлозу, оксид железа, желатин, титан, кремний, магний. Производится в Чехии.

Это список препарататов с сибутрамином. Как можно заметить в него не входят китайские таблетки.

Также стоит упомянуть аналоги этих препаратов:

Прозак – таблетки для регулирования аппетита. Его активное вещество, это Fluoxetine. Продолжительность курса лечения может составлять 9 месяцев. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Изготавливается в Швейцарии.
Флуоксетин Ланнахер – состав точно такой же как и у аналога описанного выше. Продолжительность лечение может проходить от 45 до 270 дней. В день можно употреблять не более 3-х таблеток. Изготавливается в Австрии.
Ксеникал – капсулы производимые на швейцарской компании Хоффманн-Ля Рош. Они способствуют активному жиросжиганию.
Орсотен – препарат имеющий в своём составе орлистат. Он не позволяет жирам усваиваться в организме и способствует их транзитному прохождение по организму. Из-за этого вы часто будете сталкиваться с жидким стулом. Производится он в России.

Георгий Ареховский 45 лет (г. Москва), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 15 лет:

“Знаком с препаратами содержащими Сибутрамин. Не могу сказать, что часто рекомендую его своим пациентам. Он содержит большой список противопоказаний, и оказывает мощное воздействие на организм. Из-за этого прописываю его в крайних случая, когда он полностью подходит под определённые особенности организма и другие средства не действуют. Дополнительно с ним советую увеличивать физические нагрузки и полностью исключать жирную, сладкую и солёную пищу.”

Анна Галовицына 43 года (г. Владивосток), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 12 лет:

“Когда ко мне приходят пациенты страдающие от ожирения, я прописываю им Редуксин или Голдлайн Плюс. Эти два препараты имеют одно активное вещество – Сибутрамин. Оно отличается от других своей эффективностью и одновременно с этим сильным воздействием на организм. Из-за этого значительно сужается список лиц, которым можно употреблять эти капсулы. Однако если противопоказаний нет, я могу сказать, что это отличное средство для похудения.”

Жанна Прокопенко 40 лет (г. Калининград), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 13 лет:

“Около 5 лет назад разочаровалась в действие множества лекарственных средств для похудения. Они были неэффективны даже спустя два курса применения. Тогда я начала искать более работоспособные препараты и остановилась на таком веществе как Сибутрамин. Если закрыть глаза на большое количество противопоказаний и прописывать его только тем, кто не имеет проблем со здоровьем, то это лучшее из средств с которыми мне приходилось работать. Рекомендую я его аккуратно, предлагая изначально попробовать другие способы для похудения. Также, как и при любых дополнительных препаратах, человек должен следовать правильному питанию и добавить в свой распорядок дня физические нагрузки. В противном случае результат будет незначительным и продержится он не более двух недель.”

Евгений Анисковец 44 года (г. Екатеринбург), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 14 лет:

“Положительно отношусь к дополнительным средствам для похудения, когда человеку не хватает воздействия классических методик. Однако всегда говорю своим пациентам чтобы они не забывали про правильное питания и занятия спортом. Препараты на основе Сибутрамина выделяются на фоне своих аналогов мощным воздействием, что ограничивает его применение для различных групп людей. Когда есть шанс их не прописывать, я отдаю предпочтение другим средствам. Но если ситуация серьёзная, рекомендую применять Слимию или Миридию.”

Инструкция по применению:

Сибутрамин – синтетический медикамент, применяемый при лечении алиментарного ожирения.

Фармакологическое действие

Сибутрамин с одноименным активным компонентом относится к лекарствам, ускоряющим наступление чувства насыщения. Это приводит к понижению потребления пищи без психологического напряжения, и, как результат, к снижению веса.

Медикаменты с содержанием сибутрамина не высвобождают моноамины и не относятся к ингибиторам МАО. Также лекарство не обладает сродством к адренергическим, серотонинергическим, мускариновым, допаминергическим, бензодиазепиновым, гистаминовым и NMDA рецепторам.

Аналоги Сибутрамина

Аналогами Сибутрамина по активному веществу являются лекарства Голдлайн, Меридиа, Линдакса и Слимия.

При необходимости врач может заменить медикамент на один из аналогов Сибутрамина со схожим терапевтическим действием. К ним относятся Редуксин, содержащий в качестве активных компонентов сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую, и Фепранон с активным веществом амфепрамоном.

Показания к применению Сибутрамина

Медикамент Сибутрамин по инструкции назначают в составе комплексной поддерживающей терапии избыточной массы тела:

При алиментарном ожирении (индекс массы тела – от 30 кг/м2 и более);
При алиментарном ожирении (индекс массы тела – от 27 кг/м2 и более), если есть другие факторы риска, связанные с избыточной массой тела, включая гиперлипидемию и сахарный диабет второго типа.

Противопоказания

Применять Сибутрамин для похудения противопоказано:

При серьезных нарушениях питания, например, при нервной булимии или нервной анорексии;
При органической причине ожирения;
На фоне синдрома Туретта;
На фоне психических болезней;
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий;
На фоне ишемической болезни сердца, врожденных пороков сердца, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
При неконтролируемой артериальной гипертензии;
На фоне аритмии, тахикардии и различных нарушений мозгового кровообращения, включая транзиторные;
На фоне тяжелых нарушений функции печени и почек;
При гипертиреозе;
На фоне феохромоцитомы;
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы с формированием остаточной мочи;
Во время беременности и в период лактации;
При установленной фармакологической, наркотической или алкогольной зависимости;
На фоне глаукомы;
При гиперчувствительности к одноименному активному веществу или другим компонентам, входящим в состав лекарства.

Сибутрамин по инструкции противопоказано применять одновременно с некоторыми медикаментами, а именно:

С ингибиторами МАО;
С антидепрессантами, нейролептиками, триптофаном или другими лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему;
С любыми другими медикаментами, действие которых направлено на снижение массы тела.

Особой осторожности требует назначение Сибутрамина для похудения:

На фоне гипокалиемии и гипомагниемии;
Одновременно с медикаментами, способствующими увеличению интервала QT;
На фоне нарушений функции печени и почек, протекающих в легкой и средней степени тяжести;
При эпилепсии;
Одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение артериального давления и частоту сердечных сокращений, включая ряд лекарств от простуды, кашля и аллергии.

Из-за отсутствия необходимых исследований, Сибутрамин по инструкции не назначается людям старше 65 лет.

Способ применения Сибутрамина

Сибутрамин, как правило, назначают в начальной дозе 10 мг в день. Если снижение веса происходит слишком медленно (менее 2 кг за месяц), при отсутствии выраженных побочных эффектов, связанным с приемом лекарства, суточную дозировку увеличивают до 15 мг. Если темпы снижения веса не увеличиваются при указанной дозировке, применение Сибутрамина отменяют.

Как правило, лекарство применяют не менее года. Если в течение первых трех месяцев терапии не удается достигнуть достаточного уровня снижения массы тела (не менее 5% от исходного уровня), применение Сибутрамина отменяют. Также медикамент отменяют в случае, если во время терапии наблюдается набор массы тела.

Сибутрамин назначают только в тех случаях, когда любые другие предпринимаемые меры не приводят к снижению веса (менее 5 кг за три месяца).

Лечение необходимо проводить комплексно. Оно должно включать изменение питательного рациона и увеличение физической активности. Именно изменение привычного образа жизни, вызвавшего ожирение, является необходимым условием для сохранения достигнутого результата по снижению веса с применением Сибутрамина.

Во время терапии следует контролировать артериальное давление и изменение частоты сердечных сокращений. Также во время осмотра следует обращать внимание на боли в грудной клетке, возникающие отеки, прогрессирующее диспноэ.

Побочные действия Сибутрамина для похудения

Из расстройств пищеварительной системы чаще всего при применении Сибутрамина по отзывам возникает потеря аппетита, сухость во рту, запор и тошнота, несколько реже может развиваться транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Также на фоне приема Сибутрамина по отзывам могут возникать расстройства других систем, которые выражаются как:

Усиление потоотделения, бессонница, головные боли, беспокойство, головокружение, парестезии, судорожные припадки и изменение вкуса (центральная и периферическая нервная система);
Пурпура Шенлейн-Геноха и тромбоцитопения (свертывающая система крови);
Ощущение сердцебиения, тахикардия, незначительное повышение артериального давления, покраснение кожи с ощущением тепла, обострение геморроя (сердечно-сосудистая система).

В отдельных случаях применение Сибутрамина по отзывам может вызвать острый интерстициальный нефрит, более выраженное повышение артериального давления и мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

В большинстве случаев возникновение побочных эффектов при применении Сибутрамина для похудения наблюдается в первый месяц терапии, а их частота и выраженность со временем уменьшаются.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учитывать, что при одновременном применении Сибутрамина с кетоконазолом, эритромицином, тролеандомицином, циклоспорином и другими медикаментами, ингибирующими активность изофермента CYP3A4, может возрасти концентрация в плазме метаболитов Сибутрамина, что способствует незначительному увеличению интервала QT.

Риск развития серотонинового синдрома возрастает при одновременном применении Сибутрамина с:

Агонистами 5-HT1-рецепторов;
Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, с флуоксетином, циталопрамом, сертралином и пароксетином;
Опиоидными анальгетиками;
Производными алкалоидов спорыньи;
Противокашлевыми лекарствами центрального действия.

Условия хранения

Сибутрамин относится к медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.

Препарат Сибутрамин относится к классу анорексигенных, то есть снижающих аппетит средств. Он способствует снижению веса за счет усиления чувства насыщения и сжигания жиров в организме. Купить таблетки для похудения с сибутрамином можно также под торговыми названиями Голдлайн, Мерида, Редуксин.

Изначально средство разрабатывалось американской компанией Abbott Laboratories в качестве антидепрессанта, но в ходе клинических испытаний предполагаемый эффект в полной мере не подтвердился. В то же время было обнаружено жиросжигающее действие и подавление чувства голода при его приеме, поэтому выпущенный в 1997 году Sibutramine активно использовался для лечения ожирения, диагностированных расстройств в пищевом поведении, а также для поддерживающей терапии лиц с избыточным весом.

Спортсменами препарат применяется короткими курсами с целью быстрого снижения веса. Медикамент обладает сложным системным воздействием, поэтому имеет ряд противопоказаний, среди которых выделяют психические, сердечно-сосудистые болезни, патологии предстательной железы.

Эффект от таблеток для похудения на основе сибутрамина

Активное вещество средства действует в ЦНС, влияя на концентрацию биологических аминов –нейромедиаторов. Повышение содержания активных норадреналина, серотонина и дофамина (в меньшей степени) ведет к снижению аппетита и количества пищи, необходимого для насыщения. Препарат также воздействует на центры терморегуляции, что способствует жиросжиганию.

Прием сибутрамина на фоне тренировок и грамотно подобранной диеты дает следующий эффект:

снижение массы тела (до 3-4 кг за 10 дней);
сжигание бурого жира;
избавление от проблемных отложений (складок), долгое время не убирающихся тренировками;
повышение активности.

Инструкция по применению сибутрамина в бодибилдинге

Препарат может применяться как соло-курсом, так и в комбинации со стероидами, предназначенными для сушки. Эффективная доза – 10-15 мг в сутки, таблетки принимаются в первой половине дня. Курс подбирается индивидуально в зависимости от желаемого эффекта и составляет от 10-30 дней до нескольких месяцев. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом в спортивной медицине перед использованием медикамента.

Купить сибутрамин без рецептов в Москве и других регионах можно в нашем интернет-магазине. Мы осуществляем быструю курьерскую доставку, а также отправку почтой России. Цена сибутрамина будет зависеть от выбранной компании-производителя и дозировки.

Рецепт (международный)

Rp: Sibutramine 0,015
D. t. d. N 50 in cap.
S. По 1 капсуле 1 раз в день

Фармакологическое действие

Анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов - серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем. Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета_3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Ни сибутрамин, ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия. Ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменять функции тромбоцитов.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Способ применения

Для взрослых: Начальная доза составляет 10 мг/сут. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг/сут (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить.

У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, т.е. у которых в течение 3 мес не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 мес.
Курс лечения составляет не более 1 года, т.к. нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.

>Не следует продолжать применение, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.

Показания

Поддерживающая комплексная терапия пациентов с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более, при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.

Противопоказания

Органическая причина ожирения

Известные и установленные серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия)

Психические заболевания

Синдром Туретта

Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

Врожденные пороки сердца

Окклюзионные заболевания периферических артерий

Тахикардии

Аритмии

Нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. транзиторные)

Неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 145/90 мм рт.ст.)

Гипертиреоз

Тяжелые нарушения функции почек

Тяжелые нарушения функции печени

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы с формированием остаточной мочи

Феохромоцитома

Глаукома

Установленная фармакологическая наркотическая и алкогольная зависимость

Беременность, лактация (грудное вскармливание)

Одновременный прием или период до 2 недель после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (антидепрессанты, нейролептики, триптофан) или других лекарственных средств для снижения массы тела, повышенная чувствительность к сибутрамину.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор, сухость во рту, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головные боли, головокружение, беспокойство, парестезии, усиление потоотделения, изменение вкуса, судорожные припадки; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала терапии сибутрамином, после лечения развился острый психоз.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД (умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (покраснение кожи с ощущением тепла), обострение геморроя; в отдельных случаях - более выраженное повышение АД и учащение ЧСС.
- Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях - острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
- Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура Шенлейн-Геноха.
- Чаще всего побочные эффекты проявляются в начале терапии (в первые 4 недели), их выраженность и частота возникновения с течением времени ослабевают.

Форма выпуска

Кристаллический порошок от белого до кремового цвета. Растворимость в воде: 2,9 мг/мл при pH 5,2. Коэффициент распределения (октанол/вода): 30,9 (pH 5,0).

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 0.1 кг.

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 0.5 кг.

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 1 кг.

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 2.5 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.1 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.5 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 2.5 кг.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.